頻度 あまりみない
治療のポイント
・中毒患者のおよそ8割に不整脈が出現し,致死性不整脈から死に至る場合がある.
・山菜や自殺目的の植物摂取,漢方摂取歴などの確認が診断に際し重要である.
・解毒拮抗薬はなく,対症療法および全身管理を行う.
・心電図の持続モニタリングを行い,重症の場合は機械的補助循環(体外式膜型人工肺VA-ECMO:veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation)を考慮する.
◆病態と診断
A病態
・トリカブトはキンポウゲ科トリカブト属の多年草で,毒性の高いアコニチン類を全草に含有する(根>茎>葉の順に含有量が多い).
・若芽の時期は食用山菜と類似するため,4~5月に誤食による中毒例が散見される.
・アコニチン類は細胞のNaチャネルの不活化を抑制し中毒症状を発現する.
・アコニチン類は摂取すると消化管からすみやかに吸収され,数時間以内に神経症状