節足動物刺症（ハチ，セアカゴケグモなど）

arthropod sting

稲葉大地

（済生会唐津病院・外科（佐賀））

頻度　ときどきみる

治療のポイント

・本邦でのハチ刺傷による死亡者数は年間10～20人前後で推移している．

・セアカゴケグモは外来種だが，全国各地に生息している．

・早期医療介入および高次医療機関での全身管理を要することがある．

◆病態と診断

A病態

1．ハチ類

・スズメバチ，アシナガバチやミツバチが人に被害を与える．被害は，林業や養蜂業などの従事者，夏～秋頃，男性に多い．重症例は高齢層に多く，小児は少ない．

・ハチ毒成分は，ハチの種類により異なり，アミン類（ヒスタミンなど），ペプチド類（キニンなど），酵素類（ホスホリパーゼなど）に分類される．

・症状は，アレルギー症状とハチ毒の直接的症状である．特に，アナフィラキシーは死亡原因の大部分を占め，1回目の刺傷でも生じ，短期間での再刺傷では生じやすい．

・ハチ毒とヒアリ毒やムカデ毒は免疫学的な交差反応性が指摘され，注意を要する．

2．セアカゴケグモ

・生活圏内の人工物に

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a002z0029）