◆病態と診断

A病態

・ウイルス性出血熱（VHF）は発熱，出血（皮下，粘膜，臓器），多臓器不全を引き起こすウイルス感染症と定義される．

・一般的にVHFとは，エボラ出血熱（EVD：Ebola hemorrhagic fever），クリミア・コンゴ出血熱（CCHF：Crimean-Congo hemorrhagic fever），マールブルグ出血熱（MHF：Marburg hemorrhagic fever），ラッサ熱（LF：Lassa fever），南米出血熱（SAHF：South American hemorrhagic fever）を指す．SAHFには，アルゼンチン出血熱，ボリビア出血熱，ベネズエラ出血熱，ブラジル出血熱が含まれる．

・腎症候性出血熱，ハンタウイルス肺症候群，黄熱，デング出血熱，リフトバレー出血熱なども広義のVHFとよばれることがある．デング出血熱については「デング熱，チクングニヤ熱」の項（→）参照．

・VHFは原因ウイルスによって流行地域が異なり，EVD，LF，MHFはアフリカで，CCHFはアフリカ以外に東ヨーロッパ，中近東，中央アジア，南アジアなどでも報告がみられ，SAHFは中南米でみられる．

・媒介動物が不明のVHFもあるが，CCHFはマダニが，LF，SAHFはげっ歯類が宿主とされている．また，VHF患者の体液（血液，体液，吐物，便）を介してヒト-ヒト感染しうる．

・VHFの潜伏期はウイルス種によって異なるが，通常，数日から21日である．

・VHFの症状は，発熱，倦怠感，頭痛，関節痛，消化器症状など非特異的である．

B診断

・発症前21日以内にVHF流行地への渡航歴がある発熱患者で，VHF患者，または強く疑われる患者，動物または