◆病態と診断

・リンパ管フィラリア症は，バンクロフト糸状虫（Wuchereria bancrofti），マレー糸状虫（Brugia malayi）などにより引き起こされる．主にアジア・アフリカ・南米で流行し，蚊を介して感染伝播する．成虫は主にリンパ管に寄生し，リンパ管うっ滞によるリンパ浮腫や象皮病が起きる．成虫から放出されるミクロフィラリア（Mf）は，血中を循環する．

・ロア糸状虫症は，ロア糸状虫（Loa loa）により引き起こされる．中央・西アフリカで流行し，アブを介して感染伝播する．成虫は皮下および眼瞼結膜下を移動し，Mfは血中を循環する．皮膚瘙痒感や，血管性浮腫が起きる．

・オンコセルカ症は，回旋糸状虫（Onchocerca volvulus）により引き起こされる．主にアフリカ・南米で流行し，ブユを介して感染伝播する．成虫は主に皮下に寄生し，Mfは，皮膚・眼に移行する．激しい瘙痒感・皮下結節などの皮膚症状のほか，角膜炎・虹彩炎などによる視野障害や失明が起きる．

・診断は顕微鏡検査によるMfの検出により行う．リンパ管フィラリア症・ロア糸状虫症の診断には，血液塗抹ギムザ染色標本を用いる．オンコセルカ症の診断には，皮膚切片または生検ギムザ染色標本を用いる．

◆治療方針

　感染寄生虫により使用する駆虫薬が異なるため，症状，疾患流行地の疫学情報，寄生虫学的検査結果から総合的に判断し，治療薬を決定する．

Aリンパ管フィラリア症

Px処方例　下記1）を用いる．1）の治療1週間後に成虫駆虫のため2）を用いる場合もある．

1）ジエチルカルバマジン（スパト