喘息・COPDオーバーラップ（ACO）

asthma and COPD overlap（ACO）

白井敏博

（静岡県立病院機構静岡県立総合病院・副院長）

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ＧＬ喘息とCOPDのオーバーラップ診断と治療の手引き2018

ニュートピックス

・改訂ガイドラインが2023年中に発刊予定．

治療のポイント

・喘息治療の基本は吸入ステロイド薬（ICS：inhaled corticosteroid），COPD治療は気管支拡張薬である．ACOでは中用量ICSと長時間作用性β₂ 刺激薬（LABA：long-acting β₂ agonist）の配合剤，あるいはICSと長時間作用性抗コリン薬（LAMA：long-acting muscarinic antagonist）で治療を開始する．

・吸入手技・アドヒアランスの確認と増悪因子への対応を心がける．

・効果不十分なら単剤または複数の薬剤によるトリプル療法（後述）を行う．

・喘息でICS/LABA治療中であればLAMAを追加，COPDでLAMA治療中であればICS/LABAを追加，LAMA/LABAで治療中で

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a005z0016）