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ＧＬ肺癌診療ガイドライン2022年版

治療のポイント

・進展型小細胞肺癌（ED-SCLC）か，限局型小細胞肺癌（LD-SCLC）で放射線を併用するかどうかを選択する．

・年齢，PS，合併症などを考慮して，シスプラチンか，カルボプラチンのどちらかを選択する．

・抗PD-L1抗体薬であるアテゾリズマブ（テセントリク），デュルバルマブ（イミフィンジ）で小細胞癌への適用が拡大され，20年ぶりに大きく治療が変わった．

・1次治療で完全奏効（CR）となった場合には，予防的全脳照射（PCI）を追加するかどうかも検討する．

・2次治療では，再発までの期間が3か月以上か以内かでsensitive relapseとrefractory relapseに分けて治療選択をする．

◆病態と診断

A病態

・小細胞肺癌は肺癌のなかの10～15％を占め，喫煙と関係の強いタイプである．

・増殖速度が速く，早期にリンパ節転移や