診療支援
治療

がん治療に伴う心臓有害事象
cancer therapy-related cardiovascular toxicities
田尻和子
(国立がん研究センター東病院・循環器科科長(千葉))

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GLOnco-cardiologyガイドライン(2023)

ニュートピックス

・2022年に欧州心臓病学会(ESC)より世界初の腫瘍循環器診療に関するガイドラインが発行された.本邦においても2023年3月に「Onco-cardiologyガイドライン」が発行された.

治療のポイント

・心血管毒性のある抗癌薬使用前に循環器リスク評価を行う.

・特にアントラサイクリン系薬剤やHER2阻害薬による心不全/心機能低下の頻度は高く,薬剤開始後は心臓超音波検査やBNP,心筋トロポニンによる定期的なモニタリングによる早期発見が重要である.

・免疫チェックポイント阻害薬による心筋炎は致死率が高く,すみやかにステロイドパルス療法を開始する.

・心血管有害事象が発生した際の癌治療の継続の可否は腫瘍医と十分に話し合う.

Ⅰ.アントラサイクリン系薬剤による心機能障害

◆病態と診断

A病態

・無症候性の心機能低下から重篤な

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