診療支援
治療

白衣高血圧
white coat hypertension
苅尾七臣
(自治医科大学教授・循環器内科学)

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GL高血圧治療ガイドライン2019

ニュートピックス

・白衣高血圧の診療にカフレス血圧モニタリングを用いるのは注意を要する.

治療のポイント

・家庭血圧測定に基づく高血圧診療がより重要視されている.

・家庭血圧は生活習慣・環境の影響を大きく受けることから,白衣高血圧の診断・治療には継続した家庭血圧モニタリングが重要である.

・すべての高血圧患者には家庭血圧を指針とした降圧治療が推奨され,白衣高血圧と持続性高血圧の診断をつける.

・家庭血圧が125/75mmHg以上の白衣高血圧患者には生活習慣の改善を指導し,家庭血圧モニタリングを継続する.

・白衣高血圧と診断後,家庭血圧が135/85mmHg以上となった時点で,家庭血圧125/75mmHg未満を目標に薬物治療を行う.

・著しい血圧変動や,臓器障害,心不全ならびに動脈硬化性循環器疾患の既往を有するハイリスク群では,24時間自由行動下血圧測定(

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