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静脈血栓塞栓症（肺血栓塞栓症，深部静脈血栓症）

venous thromboembolism：VTE〔pulmonary thromboembolism（PTE），deep vein thrombosis（DVT）〕

片岡雅晴

（産業医科大学教授・第2内科学）

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頻度　よくみる（APTEとDVT）

頻度ときどきみる（CTEPD）

ＧＬ肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）

ニュートピックス

・急性肺血栓塞栓症（APTE）の既往があり，残存または新規の息切れ症状のある場合は慢性肺血栓塞栓性肺疾患（CTEPD）の診断評価を行うことが，2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension〔欧州肺高血圧症ガイドライン2022年版〕で推奨クラスⅠとなった．

治療のポイント

・APTEでは，血行動態や臨床リスク評価に応じてリスク分類を行い，リスクごとの治療を行う．

・APTE・深部静脈血栓症（DVT）の治療の基本は抗凝固療法であり，診断がつき次第，すみやかに開始する．

・重症例・高リスク群のAPTEに対しては，経皮的

残り約4100文字

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a006z0061）