経腸栄養法

enteral nutrition

西田　勉

（市立豊中病院・消化器内科主任部長（大阪））

ＧＬ静脈経腸栄養ガイドライン第3版（2013）

治療のポイント

・栄養管理の原則は「使えるなら腸を使え」であるが，その特徴を理解し，病態に応じて選択する．

・経腸栄養法の利点としては，生理的投与経路のため感染などの合併症の減少，入院期間短縮，コスト低減がある．

A適応と禁忌

1．適応

　栄養療法には静脈栄養法と経腸栄養法があり，後者には経口摂取法と経管栄養法がある．腸が機能している場合は経腸栄養法を選択し，そのうち経口摂取が困難または必要な栄養量が投与困難な場合に経管栄養法が適応となる．経腸栄養法は生理的投与経路で，経済面，管理が容易，重篤な合併症が少ないなど管理上のメリットが大きい．また，腸管粘膜萎縮の抑制から腸管バリア・免疫機能の維持，肝機能異常や胆汁うっ滞が少ないなどのメリットもある．しかし，静脈栄養法と比べても有用性は同等で，状況によっては静脈栄養法がより適正の場合もあることを認識しておく必要

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a007z0003）