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GL胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021(改訂第3版)
ニュートピックス
・内科的治療が無効な場合や維持療法が必要なGERDに対して,内視鏡的逆流防止粘膜切除術が保険適用となった.
治療のポイント
・GERD患者の治療目標は,症状のコントロールと生活の質の改善に加えて,貧血・出血・食道狭窄・バレット食道・バレット食道腺癌の合併症の予防である.
・GERD治療の第1選択薬は,酸分泌抑制薬(従来型PPI:proton pump inhibitorとP-CAB:potassium-competitive acid blocker)である.重症逆流性食道炎,軽症逆流性食道炎および非びらん性胃食道逆流症の3つの病態に分類して,酸分泌抑制薬投与の治療戦略をたてる.
・酸分泌抑制薬治療と並行して,GERDのリスク因子を軽減するための食事および生活指導を行う.
・日常診療で治療に難渋するPPI
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