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ＧＬ消化性潰瘍診療ガイドライン2020 改訂第3版

治療のポイント

・基本的な治療方針は日本消化器病学会による「消化性潰瘍診療ガイドライン2020 改訂第3版」に従う（図）．

・出血・穿孔・狭窄など明らかな合併症を有する場合は合併症への治療が優先され，特に前二者については内視鏡止血やIVR（interventional radiology）・外科的手術などの緊急対応が必要となる場合もある．

・上記のような明らかな合併症を認めない場合には内服治療が優先され，H. pylori感染の有無，NSAIDs内服の有無の組み合わせにより治療内容が異なる．

・H. pylori陽性症例においては除菌適応があれば除菌療法が優先される．

・NSAIDs内服症例においては中止可能なら中止とするが，中止困難な病態の場合は選択的COX-2阻害薬への変更や長期的なPPI投与が推奨される．

◆病態と診断

A病態

・さまざ