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GL胃癌治療ガイドライン医師用2021年7月改訂 第6版
ニュートピックス
・2022年度診療報酬改定により,胃癌手術において手術支援ロボット使用の場合に点数の上乗せが認められた.
治療のポイント
・胃癌の治療は,内視鏡的切除,外科手術,化学療法,対症療法が主となる.
・内視鏡的切除はリンパ節転移の可能性がきわめて低く,腫瘍が一括切除できる大きさと部位にある病変が適応となる.
・外科手術は,臨床病期Ⅰ~Ⅲの内視鏡的切除の適応外となる胃癌が適応となり,近年,腹腔鏡下手術やロボット支援手術などの低侵襲手術が普及しつつある.
・臨床病期Ⅳの胃癌は全身化学療法が第1選択となる.
◆病態と診断
A病態
・最新の統計によると,本邦の胃癌罹患数は年間約124,000例で,男性・女性ともに減少傾向にあり,男性では前立腺,大腸に次いで第3位,女性では乳腺,大腸,肺に次いで第4位の癌である.胃癌死亡数は年間約41,