頻度　よくみる（各肛門疾患の正確な有病率は明らかでないが，痔核が最も多いとされ，有症状例が4.4～13.3％，無症状例も含めると21.6～55％と報告されている．裂肛の頻度も比較的高く，生涯発生率が11.1％であったとの報告がある．痔瘻の有病率は欧米では100,000人あたり5.6～20.8人と報告されている）

ＧＬ肛門疾患（痔核・痔瘻・脱肛）・直腸脱診療ガイドライン2020年版

治療のポイント

・痔核，裂肛，肛門周囲膿瘍，痔瘻，粘膜脱症候群は類似した症状を呈することがあるが，病態や成因は大きく異なり，正しく鑑別診断することが治療のファーストステップである．

Ⅰ．痔核

◆病態と診断

A病態

・肛門管内の「肛門クッション（粘膜下・肛門上皮下の血管や結合組織から構成される柔らかい組織）」が肥大して，脱出や出血などの症状を呈するようになった状態．

・歯状線よりも内側（口側）の痔核を内痔核，外側（肛側）の痔核を外