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ＧＬ鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2015

治療のポイント

・鼠径部・腹壁・横隔膜ヘルニアは自然治癒しないため，治療の原則は手術である．

・軽症状で嵌頓の危険性が低い場合には，十分な説明のうえ経過観察することも許容される．

・嵌頓の場合には絞扼を伴うことが多く，全例緊急手術の適応である．

・術式は再発率の観点からメッシュを使う手術が推奨され，腹腔鏡下手術の割合が年々増加している．

◆病態と診断

A病態

・ヘルニアとは，体の組織の一部が正しい位置から欠損部を通じて脱出した状態のことをいい，腹部では外ヘルニア（腹壁ヘルニア）と（体腔）内ヘルニアに大別される．

・鼠径部ヘルニアは腹壁ヘルニアの代表的疾患であり，ヘルニア門の位置で内鼠径ヘルニア，外鼠径ヘルニア，大腿ヘルニアに分けられる．

・腹壁ヘルニアには，腹壁が自然に脆弱となり腹腔内臓器が脱出するものと，開腹手術の切開創が離開した腹壁瘢痕ヘルニアがあ