頻度　よくみる

◆病態と診断

A病態

・腹痛は日常診療でよく遭遇する疾患であり，疾患原因も消化器領域のみならず多岐にわたるために広い視野で診察を進める必要がある．

・急性発症するものから慢性経過をたどるもの，重症度も軽症のものから重症のものがあり，自然軽快するものから緊急手術を要するものがある．

・腹痛の性状は体性痛と内臓痛がある．体性痛は鋭い痛みであり，大脳への体性感覚野へ投射され，局在がはっきりしている．一方，内臓痛は鈍い痛みであり，投射部位はわかっておらず，局在ははっきりしない．

・関連痛（放散痛）は，内臓痛を伝える感覚神経と皮膚の痛覚を伝える感覚神経が共通の脊髄視床路に入ることで，内臓痛を皮膚の痛みと錯覚することを指す．

・痛みの種類，発症様式，発生部位からある程度疾患を想定することができるために，正確な問診と痛みの性状の把握，身体所見を得ることがとても重要である．

・第1にバイタルサイン確