胃切除後患者退院後のケア

after discharge care for gastrectomy patients

山口博紀

（自治医科大学教授・外科学）

ＧＬ胃癌治療ガイドライン医師用2021年7月改訂 第6版

治療のポイント

・現在，胃切除の大部分は胃癌の治療目的に行われている．

・胃切除後患者の退院後は，食事を中心とした生活指導と，胃癌再発の早期診断のための計画的な外来フォローアップが必要である．

◆病態と診断

・胃切除後は，消化吸収障害により栄養障害が慢性的に生じ，また，食事摂取量の低下やダンピング症候群などの胃切除後障害（→，「胃切除後障害」の項参照）が生じる可能性がある．

・胃癌手術後は進行度により再発リスクが異なるため，ステージにより外来フォローアップ方法が異なる．

◆治療方針

　胃切除後は消化吸収障害と胃切除後障害によりQOLが低下する可能性があるため，患者教育が必要である．

　胃癌治療後の再発早期診断目的の具体的なフォローアップ方法については，「胃癌治療ガイドライン（第6版）」（2021年）によって示されているので参照されたい．

A患者教育

　胃

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a007z0044）