◆病態と診断

・利尿の目的には体液量の是正と電解質（溶質）補正がある．利尿法には経口摂取や補液のほか，利尿薬の投与がある．利尿法の選択には体液量および電解質，溶質の過不足を評価する必要がある．

A体液量の評価

・身体所見〔体重，血圧，脈拍，皮膚ツルゴール，浮腫，毛細血管再充満時間（capillary refilling time），頸静脈怒張など〕．

・胸部X線による心胸比，胸水の有無．

・CTによる下大静脈径，腎静脈径，胸腹水の有無．

・心エコーによる下大静脈径，心腔内径など．

・バイオインピーダンス法による体液量評価．

・BUN/Cr比，Ht，血清尿酸値，ナトリウム利尿ペプチド（ANP，BNP，NT-proBNPなど）．

・尿浸透圧，尿Na，尿Na排泄率（FENa）．

・これらの複数項目を測定し，総合的に体液量を判断する．

・尿毒素物質（BUN，血清β₂ ミクログロブリンなど），電解質