高血圧性腎障害（腎硬化症，悪性高血圧）

hypertensive kidney injury（nephrosclerosis，malignant hypertension）

田村功一

（横浜市立大学主任教授・循環器・腎臓・高血圧内科学）

頻度　よくみる（悪性高血圧は近年では減少傾向とされるが，国内での正確な発症数/頻度は不明である．また，腎硬化症は高齢化にも伴い新規透析導入患者における原因として18％以上を占めるなど近年増加している）

ＧＬエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

ＧＬ高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）

ＧＬ高血圧診療ガイド2020

ニュートピックス

・日本透析医学会の「わが国の慢性透析療法の現況（2021年12月31日現在）」によると，2021年導入患者の原疾患で最も多いのは糖尿病性腎症で40.2％，次いで腎硬化症の18.2％，慢性糸球体腎炎の14.2％であり，近年では糖尿病性腎症と慢性糸球体腎炎は減少傾向であるが，腎硬化症は2019年に慢性糸球体腎炎を抜いて第2位となって以降も持続的な増加傾向を呈しており，腎硬化症に対する対策の重要性が指摘されている．

治療のポイント

・腎硬化症の治療ではCKD

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a009z0018）