血糖自己測定・持続血糖測定の指導

self-monitoring of blood glucose（SMBG），continuous glucose monitoring（CGM）

的場ゆか

（国立病院機構小倉医療センター・糖尿病・内分泌代謝内科部長（福岡））

ニュートピックス

・2022年度診療報酬改定により，間歇スキャン式持続血糖測定器（isCGM）「FreeStyleリブレ」による血糖自己測定器加算の算定条件が変更となり，インスリン治療を行っているすべての糖尿病患者が保険適用の対象（保険適用区分：C150-7）となった．

・DexCom社製「Dexcom G6」について，2022年12月1日より適応が拡大し，原則としてisCGMと同様の患者を対象として保険適用区分（C150-7）での使用が可能となった．

ポイント

・糖尿病患者を対象とする．血糖値は，食事，運動，心身のストレスなどで常に変動しているが，患者自身が血糖値をモニターし，血糖の日内変動や自らの病態を把握することが自己管理の動機付けとなり，血糖コントロールの改善につながる．

・医療者にとっても，HbA1cの値では知り得ない低血糖や高血糖を含む血糖変動が観察でき，インスリン調整や治療の効果判定に

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a011z0026）