甲状腺機能亢進症（甲状腺クリーゼを含む）

hyperthyroidism（thyrotoxic storm）

吉村　弘

（伊藤病院・学術顧問（東京））

頻度　ときどきみる

ＧＬ小児期発症バセドウ病診療のガイドライン2016

ＧＬ甲状腺クリーゼ診療ガイドライン2017

ＧＬバセドウ病治療ガイドライン2019

ＧＬ甲状腺眼症診療の手引き（2020）

ニュートピックス

・米国で甲状腺眼症（バセドウ病眼症）の治療薬としてhuman monoclonal anti-IGF-1R blocking antibody（teprotumumab）が承認され，日本でも治験が開始された．

治療のポイント

・甲状腺機能亢進症の原因はほとんどがバセドウ病であるが，中毒性甲状腺結節，まれではあるがTSH産生下垂体腫瘍などがある．

・バセドウ病ではまず抗甲状腺薬にて治療を開始する．

・抗甲状腺薬の副作用の頻度は約10％である．重篤な副作用として無顆粒球症，重症肝障害，ANCA関連血管炎などがある．無顆粒球症，重症肝障害の多くは内服開始3か月以内に起こる．

・抗甲状腺薬開始後2か月間は2週

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a012z0002）