Ⅰ．原発性副甲状腺機能亢進症（primary hyperparathyroidism）

頻度　ときどきみる～よくみる（人口10万対年間50～100人程度）

治療のポイント

・治療の原則は責任病変となる副甲状腺の外科的切除である．

・薬物治療では，目的ごとに適切な薬剤を選択する．

◆病態と診断

・副甲状腺ホルモン（PTH：parathyroid hormone）の自律的分泌により高Ca血症が惹起される疾患である．

・PTHの過剰は骨吸収の亢進によるCaの血中への動員と尿中Ca排泄の増加をもたらし，線維性骨炎，骨密度の低下，尿路結石の原因となる．最近は，患者の多くは無症状である．

・大部分は副甲状腺の腺腫によるが，過形成や癌によることもある．多発や過形成の場合は多発性内分泌腫瘍症（MEN：multiple endocrine neoplasia）1型が疑われる．MEN2型の部分症の場合もある．

・高