頻度　ときどきみる

ニュートピックス

・2020年6月，SIADHにおける低Na血症の改善にバソプレシンV₂ 受容体拮抗薬トルバプタンが承認された．一方，バソプレシンV₂ 受容体拮抗薬モザバプタンは2021年4月に販売が中止され，2022年3月31日に保険請求期限が終了となった．

治療のポイント

・慢性低Na血症（経過が48時間以上または経過が不明の場合）において，血清Na濃度を急速に上昇させると浸透圧性脱髄症候群が生じやすい．したがって，血清Na濃度を頻回に測定し，その上昇は24時間で10mEq/L以下，48時間では18mEq/L以下とする．

・補正前の血清Na濃度が110mEq/Lを下回る低Na血症，あるいは低K血症，低栄養，アルコール中毒，肝障害などを伴う場合は，より緩やかに血清Na濃度を補正する．

◆病態と診断

・SIADHの診断基準は「間脳下垂体機能障害の診断と治療の手引き（平成30年度改訂）