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ＧＬ原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021

ニュートピックス

・アルドステロンの測定法として，従来のRIA法に代わってCLEIA法が広く用いられるようになり，アルドステロン/レニン比を用いたスクリーニングのカットオフ値の解釈がやや複雑化している．

・原発性アルドステロン症の副腎腺腫に対する新たな外科的治療の選択肢として，ラジオ波焼灼療法が2021年6月1日に保険収載された．

治療のポイント

・病型が片側性か両側性かによって治療方針が異なるため，病型の予測・診断が重要である．

・両側性の原発性アルドステロン症（PA）に対しては，ミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬を中心とした薬物治療を行う．

・片側性のPAに対しては，外科的治療により根治が期待できるが，高血圧の根治とイコールではない点には注意を要する．

◆病態と診断

A病態

・副腎からのアルドステロン過剰分泌により高血圧をきたす疾患で