乳腺症

mastopathy/fibrocystic change or condition

石川　孝

（東京医科大学主任教授・乳腺科学）

頻度　よくみる

治療のポイント

・成熟期女性に多い硬結，疼痛，乳頭分泌を症状とする良性疾患であり，外来で遭遇することが最も多い乳腺疾患である．

・乳癌が否定されれば治療の必要はなく，疼痛の症状は乳癌に対する不安が除かれると軽快することもある．

◆病態と診断

A病態

・エストロゲンの相対的過剰の状態が原因で生じる乳腺の非腫瘍性，非炎症性の増殖性病変であり，閉経後には徐々に頻度は減少し症状も軽快する．

・病理学的には増殖性変化と退行性変化が共存する（ANDI：aberrations of normal development and involution）という病態で，fibrocystic changeともよばれる多彩な組織像を示す．

・上皮成分の病理学的所見としては，乳管過形成，小葉過形成，腺症，嚢胞，アポクリン化生がみられる．間質成分で線維症が起こると乳管の通過障害をきたして嚢胞を形成する．また上皮成分

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a012z0030）