頻度　よくみる

治療のポイント

・アレルギー性鼻炎合併喘息において，喘息に対するロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA：leukotriene receptor antagonist）の効果が高い可能性がある．

・ダニやスギに感作されたアレルギー性鼻炎合併喘息では，アレルゲン免疫療法によって，双方のコントロールが改善する可能性がある．

・重症喘息に用いるオマリズマブは重症季節性アレルギー性鼻炎に，デュピルマブは鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に適応を有しており，喘息と併存する鼻疾患の包括的治療が可能である．

◆病態と診断

A病態

・気管支喘息の約70％がアレルギー性鼻炎を併発し，鼻炎合併喘息は，非合併喘息より喘息コントロールが不良である．スギ花粉症を併存する場合は，飛散期に喘息症状が悪化する．

・鼻炎合併喘息では，ダニなどの共通アレルゲンによって，上下気道双方のアレルギー性炎症が生じる．アレルギー性鼻炎の上気道で産生