◆病態と診断

A病態

・鼻腔と副鼻腔は上気道に含まれるが，中耳粘膜も上気道の性質をもつ．好酸球性副鼻腔炎（ECRS：eosinophilic chronic rhinosinusitis）と好酸球性中耳炎（EOM：eosinophilic otitis media）は，いずれも組織や貯留液中への好酸球の著明な浸潤を特徴としており，IL-5・IL-4/13といったTh2サイトカインが病態形成に関与する上気道のタイプ2炎症疾患である．

・両者ともに従来の治療では治らない難治性の疾患として比較的最近になり認識された．EOMの病名が提唱されたのは1995年，ECRSは2001年である．

・ECRS，EOMはともに下気道のタイプ2炎症である気管支喘息を合併することが多く，喘息の合併はEOMの診断基準の1つであり，ECRSでは重症度の判断基準の1つである．

・好酸球性ムチンとよばれる粘稠でニカワ状の貯留液が副鼻

残り約1800文字

初出:今日の治療指針2024年版発行:2024年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a013z0014）

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