関節リウマチ―関節外症状の治療

treatment of extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis

藤井隆夫

（和歌山県立医科大学附属病院教授・リウマチ・膠原病科学）

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ＧＬ関節リウマチ診療ガイドライン2020

ニュートピックス

・「関節リウマチ関連リンパ増殖性疾患の診断と管理の手引き」が2022年6月に発刊された．リンパ増殖性疾患（LPD：lymphoproliferative disorders）発症が強く疑われた場合，メトトレキサート（MTX：methotrexate）などの免疫抑制薬をまず中止し，2～4週間自然消退が認められないか慎重に観察する．

治療のポイント

・関節外症状は抗リウマチ薬の選択に影響を与えるため，関節リウマチ（RA：rheumatoid arthritis）治療の前に十分に評価しておく必要がある．

・関節外症状には副腎皮質ステロイド（以下ステロイド）を長期に使用することが多いため，その副作用には十分注意を要する．

・関節外症状の発生を抑制するためには，日頃から抗リウマチ薬によりRAの活動性を十分抑制しておくことが肝要である．

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a014z0003）