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脊椎関節炎

spondyloarthritis

松井　聖

（兵庫医科大学教授・糖尿病内分泌・免疫内科学）

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頻度　ときどきみる〔末梢型脊椎関節炎（pSpA）〕

頻度　あまりみない〔体軸性脊椎関節炎（axSpA），強直性脊椎炎（AS）〕

ＧＬ脊椎関節炎診療の手引き2020

ニュートピックス

・分子標的薬の導入に続いて，axSpA（AS）とpSpA〔乾癬性関節炎（PsA：psoriatic arthritis）含む〕に治療選択肢として，ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬（ウパダシチニブ）が適応になった．

治療のポイント

・ax SpAとpSpAともに早期から疾患活動性を抑えることが重要である．ただし，特にaxSpAは活動性を正しく評価することが難しい．したがって，SpA全般において過剰診断や過剰治療にならないように，十分に検討して適正な診断・治療を行うことが求められる．

・axSpAの代表であるASでは，NSAIDsで効果不十分であれば，TNF阻害薬，IL-17阻害薬，JAK阻害薬のいずれかを追加する．早期導入するこ

残り約4900文字

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a014z0016）