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ニュートピックス
・リウマチ性多発筋痛症に対するIL-6受容体阻害薬の有効性が大規模臨床試験で示された.ただし,2022年12月時点で本邦では保険適用外である.
治療のポイント
・診断時には,巨細胞性動脈炎の合併がないか,腫瘍随伴による類似症状ではないかを慎重に検討する.
・ステロイドが著効するが,減量に伴って再燃し長期服用となることも多いため,骨粗鬆症や血糖上昇など副作用対策にも留意する.
◆病態と診断
A病態
・病態は不明な点が多いが,自然免疫系の異常活性化が主病態と考えられており,Toll様受容体(Toll-like receptor)8の高発現やIL-6やIL-1βなどの炎症性サイトカイン上昇が報告されている.
・高齢者に発症するため,免疫老化とも関連すると考えられている.
B診断
・診断には2012年に米国リウマチ学会(ACR)/欧州リウマチ学会(EULAR)から提唱された分類基準
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