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ＧＬ脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2023］

治療のポイント

・一過性脳虚血発作（TIA）確定診断例は脳梗塞発症リスクが高く，特に症状出現後48時間以内が高リスクである．このため可及的すみやかに予防治療を開始する必要がある．

・TIAでは脳梗塞同様，原因診断を行い，それに応じた予防治療方針をたてる．

◆病態と診断

A病態

・TIAとは局所脳または網膜の虚血に起因する神経機能障害の一過性（24時間以内）のエピソードであり，急性梗塞の所見がないものである．

・虚血を生じる原因は脳梗塞と共通である．心疾患，動脈硬化，細動脈障害が多いが，その他の原因もありうる．

・受診時にはすでに症状が消失していることが多いため，TIAの診断には問診が重要である．TIA疑い例の初診時には，症候の内容，発症日時，持続時間，発作回数などの情報を聞き取る．

・失神，てんかん発作，低血糖発作など，症状がTIAと類