脊髄腫瘍

spinal cord tumor

安原隆雄

（岡山大学大学院准教授・脳神経外科）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・脊髄腫瘍はまれな病態であるが，偶然発見される場合も増加しており，早めの専門医受診が勧められる．

・年齢や症状，腫瘍の増大スピードによっては，慎重な経過観察や内科的治療も有用である．

・腫瘍ごとに摘出方法は異なるが，神経組織を損傷しない，精緻な手術操作が必要である．

◆病態と診断

A病態

・脊髄腫瘍は，10万人に1人の疾患で，病変の主座により硬膜外腫瘍，硬膜内髄外腫瘍，髄内腫瘍に分けて考えられる．

・硬膜外腫瘍は悪性の転移性腫瘍が多く，皮質骨の骨破壊や疼痛を伴う場合が多い．

・硬膜内髄外腫瘍は，①神経鞘腫，②髄膜腫の順に多く，ほとんどが良性疾患である．

・髄内腫瘍は上衣腫，星細胞腫が多く，海綿状血管腫や血管芽腫が続く．特に星細胞腫では遺伝子診断が予後予測に重要な場合がある．

・脊髄腫瘍により脊髄や神経根が圧迫され，脊髄症や神経根症を呈する場合があるが，無症状あるいはごくわずか

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a015z0026）