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ＧＬHTLV-1関連脊髄症（HAM）診療ガイドライン2019

ＧＬ脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018

ニュートピックス

・医療用ロボットスーツHALが，HAMおよび遺伝性痙性対麻痺に対して適応追加となった．

治療のポイント

・進行性の重度の痙縮や神経因性膀胱などを呈するため，他科との連携による対応が重要である．

・HTLV-1関連脊髄症（HAM）は疾患活動性により3群に分類され，活動性に応じた層別化治療が推奨される．特に急速進行例では，迅速な診断と疾患活動性の把握に基づく早期治療が求められる．

・HAMでは，HTLV-1関連ぶどう膜炎（HU）や成人T細胞白血病リンパ腫（ATL）の合併に注意する．

◆病態と診断

A病態

・痙性対麻痺は両下肢の痙性麻痺がある状態のことで，錐体路障害によって起こる．

・原因は外傷，脊椎症，腫瘍，血管障害，感染，自己免疫，遺伝など多岐にわたる．

・HA