フィッシャー症候群

Fisher syndrome（FS）

海田賢一

（埼玉医科大学総合医療センター教授・脳神経内科）

頻度　あまりみない

ＧＬギラン・バレー症候群，フィッシャー症候群診療ガイドライン2013

治療のポイント

・ギラン・バレー症候群の亜型であり，治療法もギラン・バレー症候群に準じる．

・治療の目的は早期回復と重症化予防であり，急性期にすみやかに開始する．

・独歩可能で眼症状も軽度であれば，経過観察のみでよい場合もある．

・脳血管障害をはじめとする他疾患との早期鑑別が重要である．

◆病態と診断

A病態

・外眼筋麻痺，運動失調，腱反射消失を三徴とするが，瞳孔異常，顔面神経麻痺，球麻痺を伴うことがある．

・外眼筋麻痺のみ，運動失調と腱反射消失のみの不全型も存在する．

・90％で血清IgG抗GQ1b抗体が陽性であり，診断マーカーとなる（抗体測定は保険適用）．

・多くの場合，発症後6か月で運動失調，外眼筋麻痺は消失する．

B診断

・80％に上気道感染を主とする先行感染がみられる．

・複視，運動失調は急速進行性であるが，突発完成型の

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a015z0062）