Aインフォームド・コンセントと精神疾患

　インフォームド・コンセント（IC：informed consent）は，患者が医療についての情報や状況を正しく理解でき，理解にもとづく合理的な判断が可能で，その判断に従って行動できることを前提とした，治療合意についての考え方である．この前提が成立しない場合があることが，精神疾患の特徴である．

　精神疾患についてこの前提を考えるとき，ポイントが4点ある．第1は安定性で，こうした能力が精神疾患では変動しやすい．第2は連続性で，その「前提が成立しない」程度は連続的である．第3は特異性で，一般的能力ではなく「精神科医療に関する能力」についての判断が求められる．第4は客観性で，上記の「正しく」「合理的な」「従って」の意味は，立場により異なる．

B共同創造としての共同意思決定

　この議論の基礎となるのは，精神疾患があるか，それを治療するか，治療で何を目指すかという精神