統合失調症（維持療法とリカバリー支援）

schizophrenia（maintenance therapy and support for recovery）

鈴木道雄

（富山大学教授・神経精神医学）

頻度　よくみる

ＧＬ統合失調症薬物治療ガイドライン2022

治療のポイント

・抗精神病薬による治療を継続し，寛解を維持し，再発予防に努める．

・アドヒアランスが不良な場合は持効性注射剤（LAI：long acting injectables）を積極的に使用する．

・副作用のモニタリングを行い，身体的健康を維持する．

・治療抵抗性統合失調症にはクロザピン使用を考慮する．

・ニーズに応じた心理社会的治療を提供する．

・パーソナルリカバリーを支援する．

◆病態と診断

A病態

・統合失調症は精神症症状の急性増悪（再発）が生じやすく，寛解しても5年以内に約80％の患者が再発を経験するとされる．

・再発エピソードでは薬物療法への反応性が低下し，寛解しにくくなることがある（治療抵抗性の増大）．

・再発に伴い，学業や職業の継続困難，入院による生活の中断，自傷や他害のリスク増大，自尊心の低下やスティグマの増大などが生じ，リカバリーの

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a016z0021）