頻度　あまりみない

ニュートピックス

・眼の水晶体の障害は，急性でも慢性でも0.5グレイで生じると考えられた．そのため，2021年4月1日より眼の水晶体の被曝線量限度が100ミリシーベルト/5年以内および50ミリシーベルト/1年以内に改正された．5年間につき100ミリシーベルトを超えるおそれのある医師であって，その行う診療に高度の専門的な知識経験を必要とし，かつ，そのために後任者を容易に得ることができない者は，2023年4月1日～2026年3月31日の間，3年間につき60ミリシーベルトおよび1年間につき50ミリシーベルトの経過措置がある．

治療のポイント

・2グレイ未満であれば，鎮静や血液検査などの経過観察をする．2～6グレイで，輸血や抗菌薬を用いる．6～10グレイで，輸血や骨髄移植を行う．10グレイ以上は電解質の補正などの対症療法となる．

・グレイは臓器キログラムあたりに吸収されたエネルギー量（ジュール/キログラム）で示される吸収線量．シーベルトは放射線加重係数によって補正した等価線量（各臓器の被曝量）とさらに組織加重係数で補正した等価線量の総和を実効線量（個人被曝線量）として用いる防護量．γ線やX線の被曝の場合，1グレイは1シーベルト，アルファ線の場合は1グレイが20シーベルトとなる．

・放射性物質の体内取り込みでは，核種によって排泄促進薬は異なる．

◆病態と診断

A病態

・急性障害は1グレイ以上で生じ，前駆期（48時間以内），潜伏期（0～3週間；無症状），発症期（感染症，出血，脱水，ショック，神経症状など），回復期（死亡）という経過をとる．線量が高ければ，症状は早く現れる．

・急性全身均等被曝したとき，骨髄死は2～10グレイ，胃腸死は10～50グレイ，中枢神経死は50グレイ以上で生じる．

B診断

・個人線量計やホールボディカウンターなどで被曝量を確定することが重要である．0.2グレイ以上で染