頻度　（上腕骨近位端骨折の発生率は，すべての骨折の約7％，上腕骨骨折の約80％を占めている）

ニュートピックス

・上腕骨近位端骨折は，保存的治療が適応であるが，社会的背景により手術的治療（骨接合術）が選択される場合がある．高齢者の上腕骨近位端骨折には，リバース型人工肩関節置換術（RSA）が使用可能となったが，日本整形外科学会を主導に術者の資格が認定された．

治療のポイント

・高齢者では，大腿骨近位部骨折（股関節），橈骨遠位端骨折（手関節），脊椎圧迫骨折と並んで好発部位の1つである．

・小児では，成長軟骨板（骨端線）損傷を伴う場合が多い．

・上腕骨近位部骨折は，転位の有無で治療方針が異なり，適切な治療を行わないと肩関節の機能障害が遺残する．

・転位がある症例では，徒手整復では整復位の獲得が困難であり，整復できた場合も整復位の保持が困難であることが多く，手術適応となる．

◆病態と診断

A病態

・肩関節は，関節のな