内反肘・外反肘

cubitus varus，cubitus valgus

新井　猛

（湘南福祉協会湘南病院・整形外科部長（神奈川））

頻度　ときどきみる

治療のポイント

・内反肘，外反肘とも変形に伴う尺骨神経麻痺を発症することがある．

・尺骨神経麻痺の程度に応じて保存療法か手術療法か検討する．

・小児期の肘周辺骨折後の変形では，整容面や遅発性尺骨神経麻痺発症の予防のため変形矯正手術を行うこともある．

◆病態と診断

A病態

・先天性の要因である女性のみ発症のX染色体の欠損によるターナー症候群では，身体的特徴として低身長，翼状頸，外反肘をきたしている．

・ほとんどの例は外傷後に変形をきたす後天的な要因で発症する．すなわち内反肘は小児期の上腕骨顆上骨折後，外反肘ではやはり小児期の上腕骨外顆骨折後の偽関節や変形治癒で発症する．そのほかの肘周辺の外傷後にも変形をきたすことがある．

B診断

・通常の肘関節は生理的に外反傾向であるが，内反肘，外反肘の画像診断は前腕回外，肘伸展位上肢全長正面単純X線像において，上腕骨長軸と尺骨長軸の外側のなす角度をcarr

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a018z0021）