頻度　よくみる

ＧＬ大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021 改訂第3版

治療のポイント

・手術がほぼ第1選択である．

・早期診断手術，内科疾患管理が大切である．

・入院中から退院後の地域連携を考慮し準備する．

・要件付きで75歳以上の本患者の48時間以内手術が算定できる．「二次性骨折予防継続管理料1-3」は本患者に対する骨粗鬆症の診断治療に適用される．クリニックでの適用には手術病院での管理料1の算定が要件となる．

◆病態と診断

A疾患概念

・大腿骨近位部骨折：股の付け根（骨頭から転子部まで）の骨折である．

・関節包内の骨折を内側骨折，包外を外側骨折という．内側骨折の代表が頸部骨折であり，外側骨折の代表が転子部骨折である．

・頻度が高く高齢者には致命的な骨折である．骨脆弱性に基づく高齢者の平面転倒受傷が多い．

・年間約20万例発生し，男女比は1：3である．術後歩行安定に1～3か月を要する．

・ADL