診療支援
治療

発育性股関節形成不全
developmental dysplasia of the hip
岡田慶太
(東京大学講師・整形外科学)

ニュートピックス

・2023年3月に二次検診かかりつけ施設リストが更新され,よりよい健診体制を確立して見逃し例をなくす動きが加速している.

治療のポイント

・早期発見,早期治療が重要である.

・一次健診では,①開排制限,②皮膚溝の非対称,③家族歴,④女児,⑤骨盤位の5項目を確認し,①がある場合,または②~⑤までのうち2項目以上が該当する場合は二次検診受診を促す.

・初期治療で整復されても,補正手術が必要となることがあるので,骨成熟まで経過観察する.

◆病態と診断

A病態

・発育性股関節形成不全とは,股関節脱臼,股関節亜脱臼,臼蓋形成不全の総称である.

股関節脱臼は,大腿骨頭が臼蓋から逸脱し接していないことをいう.

股関節亜脱臼は,大腿骨頭と臼蓋が接しているが被覆が不十分な状態をいう.

臼蓋形成不全は,寛骨臼の形成不全により大腿骨頭の被覆が浅いことをいう.

・先天性股関節脱臼は,母胎内肢位,関節形態,関節弛緩

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