頻度　あまりみない

ニュートピックス

・健側への予防的ピンニングは合併症が少ないため有用性はある．ただし，厳重な経過観察と，選択できるように手術時の提案を行うべきである（World J Orthop 13：515-527，2022，EFORT Open Reviews 7：164-173，2022）

治療のポイント

・早期診断が最も重要であり，病態は進行性であるため必ず手術が必要であることを説明する．

・急性型の場合には骨壊死のリスクが高い．

・軽症の慢性型であっても，重症化しないように可及的早期に骨頭を安定化させる．

・高度の変形症例では，インピンジメント症候群を生じ早期の変形性股関節症の原因となるため，矯正手術が必要となる．

・両側例もあるので，少なくとも骨端線閉鎖までは経過観察を要する．

◆病態と診断

A病態

・大腿骨近位成長軟骨板が，成長期の強度の低下に伴い，同部にかかる剪断力のために破綻をきたした状態