診療支援
治療

膝靭帯損傷
ligament injury of the knee
川口航平
(東京大学・整形外科学)

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GL前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン2019(改訂第3版)

治療のポイント

・どの靭帯の損傷であるか,損傷形態や程度,損傷時期などの診断が大切であり,今後の治療方針を決定するうえで必須である.

・膝靭帯損傷のなかでは前十字靭帯(ACL)損傷が最も頻度が高く,再建手術が必要になることが多い,次に頻度の高い内側側副靭帯(MCL)損傷は保存加療で治癒することが多い.

◆病態と診断

A病態と疫学

・膝関節は前十字靭帯(ACL),後十字靭帯(PCL),内側側副靭帯(MCL),外側側副靭帯(LCL)の主な4つの靭帯で支えられている.

・代表的な受傷機転として,ACLは着地や方向転換で膝を捻ることで受傷し,PCLはコンタクトスポーツや転倒で膝前面を強打して受傷する.MCL,LCLはそれぞれ膝を外反,内反することで受傷するが,交通事故のような高エネルギー外傷や大きなスポーツ外傷では複数の靭帯が損傷

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