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治療のポイント

・外傷性の断裂と加齢性の変性を主体とする断裂で病態，治療方針が異なる．

・画像所見のみに頼らず，症状や理学所見と併せて診断・治療を行う．

・手術の場合，縫合術と部分切除術のどちらを行うかは，損傷形態，スポーツ競技種目，社会的背景などを考慮し決定する．

・半月板切除は軟骨損傷・変形性膝関節症のリスクとなり得るため，安易には切除術を行わない．

◆病態と診断

A病態

・半月板は線維軟骨を主体とし，膝関節において荷重分散，衝撃吸収，関節安定性，潤滑などの機能を担っている組織で，外側半月板と内側半月板とがある．

・損傷形態としては主に，縦断裂，横（放射状）断裂，水平断裂があり，これらが進行または合併した，バケツ柄状断裂，フラップ状断裂などがある．

・スポーツによる損傷は外側半月板に，加齢に伴う変性断裂は内側半月板に多い．また，新鮮前十字靭帯損傷の際には外側半月板が，陳旧性前十字靭帯損傷に