慢性足関節不安定症

chronic ankle instability

武田龍太郎

（東京大学医学部附属病院・整形外科・脊椎外科）

頻度　情報なし

治療のポイント

・捻挫後，急性期を過ぎても症状が残っている場合，本疾患を疑う．

・漫然とした薬物療法ではなく，装具療法，足関節周囲筋力強化で不安定感の改善を試みる．

・保存療法が無効な例は，足の外科専門医に紹介する．

◆病態と診断

A病態

・慢性足関節不安定症は，捻挫後の後遺症の一種である．

・主な原因は，捻挫時に損傷した足関節外側の靭帯（前距腓靭帯・踵腓靭帯）の弛緩により，足関節の制動が低下することによる．

・変形性足関節症の原因となるとされている．

B診断

・明確な診断基準はない．

・捻挫受傷後，数か月経過しても遷延する“主観的不安定感”と外側を中心とした足関節痛が特徴である．

・繰り返す捻挫や足関節giving way（捻挫しそうになる足関節のぐらつきがあるが，捻挫まで至らない現象）が“主観的不安定感”の代表的症状である．直近半年間に2回以上の足関節giving wayを経験していることが診断

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a018z0047）