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ＧＬ関節リウマチ診療ガイドライン2020

治療のポイント

・高齢者では，合併症（腎障害，間質性肺炎，肝障害など）や併存症も多く，多剤併用に伴うコンプライアンスの低下，副作用の増加や薬剤相互作用にも注意が必要となる．

・NSAIDsの副作用（消化性潰瘍，腎機能低下，血圧上昇，心血管疾患のリスクが増加），グルココルチコイド（GC）薬の副作用も考慮し，高齢者ではより副作用リスクは高いため，それら薬剤の使用は極力避け，必要であれば必要最小量として，副作用予防対策も行う．

・Over-treatmentに注意は必要であるが，合併症の増加に伴う感染症のリスク増加を懸念しUnder-treatmentとなる結果疾患コントロールが不十分となることも問題とされており，リスクベネフィットを考慮し適切に抗リウマチ薬を使用する．

◆病態と診断

A病態

・高齢人口増加により，高齢発症RA（LORA：late-ons