ＧＬJJE尿管ステントマニュアル（2017年版）

治療のポイント

・尿管カテーテル法と腎瘻造設術は，上部尿路（腎盂～尿管）の閉塞に対するドレナージ法である．

・緊急を要する病態は，①上部尿路閉塞を伴う尿路感染症による敗血症またはそれに移行する可能性がある場合，②上部尿路閉塞による腎後性急性腎不全の2つである．その他，疼痛緩和や腎機能温存などの目的で行われる．

◆治療方針

　侵襲性を考慮して最初に尿管ステントカテーテル法を試みることが多い．骨盤内悪性腫瘍の進展などカテーテルが閉塞しやすい病態や，膀胱への進展が高度な場合など尿管ステントカテーテルの留置が困難な場合には腎瘻が選択される．

A尿管ステントカテーテル法

　本法は粘膜麻酔下に外来で施行可能な処置であり，カテーテル管理が不要なことから患者のQOLが維持される．通常，透視下に膀胱鏡を用いて尿管口から逆行性に留置する．両端がコイル状の6～7Fのポリウレタ