尿膜管腫瘍，尿膜管嚢胞

urachal tumor and urachal cyst

雑賀隆史

（愛媛大学教授・泌尿器科学）

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ＧＬ膀胱癌診療ガイドライン2019年版

治療のポイント

・限局性尿膜管癌では尿膜管摘除＋膀胱部分切除とリンパ節郭清が推奨される．

・進行尿膜管癌では大腸癌における化学療法が応用されることが多い．

・尿膜管嚢胞感染に対しては，抗菌薬加療や切開排膿ドレナージによる急性期治療後に尿膜管摘除が考慮される．

◆病態と診断

A病態

・尿膜管は臍と膀胱頂部を結ぶ正中臍索の一部となっているもので，胎生期の尿生殖洞から膀胱が派生する際に尿膜が牽引されたのち閉鎖されてできたものである．通常，尿膜管は胎児期に線維性組織を残すのみで消退するが，出生後も残存しているものが尿膜管遺残で，これらに起因する病態が尿膜管遺残症である．形態により尿膜管開存，尿膜管洞，尿膜管嚢胞および尿膜管憩室に分類される．

・尿膜管腫瘍はこの尿膜管遺残に発生した腫瘍であり，先天性嚢胞や感染に伴う膿瘍などの良性腫瘍と，尿膜管上皮が癌化した尿

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a019z0020）