前立腺肥大症

benign prostatic hyperplasia（BPH）

藤村哲也

（自治医科大学教授・泌尿器科学）

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ＧＬ男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン（2017）

ニュートピックス

　前立腺肥大症に対する手術療法の1つとして，2022年9月から水蒸気治療が保険収載された．

◆病態と診断

A病態

・前立腺肥大症は，加齢によりテストステロン，エストロゲンホルモンの比率が変化していくことで，腺細胞，間質細胞が増殖していくことにより発症する．

・ストレス，炎症，抗コリン薬，抗ヒスタミン薬などの薬剤により症状の悪化を認める．

B診断

・一般内科医が泌尿器科関連ガイドラインに沿って病歴聴取，尿検査，尿流量検査，残尿量測定，血清PSA測定，前立腺超音波検査，症例により排尿日誌の記録などすべてを実施するのは困難と思われるため，主要下部尿路症状質問票（図）を使用し，ある程度のパターンに沿った治療を提案する．この質問票の特徴は，①「男性下部尿路症状診療ガイドライン」で取り扱われているが女性にも利用ができること

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a019z0031）