前立腺癌

prostate cancer

木村高弘

（東京慈恵会医科大学教授・泌尿器科）

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ＧＬ前立腺癌診療ガイドライン2016年版

治療のポイント

・限局癌はリスク分類に応じて監視療法，手術療法，放射線療法が選択される．

・転移癌には初期治療として，去勢単独療法と新規アンドロゲン受容体標的薬または化学療法の併用療法が標準治療となった．

・ホルモン療法の効果がなくなった状態を去勢抵抗性前立腺癌（CRPC：castration-resistant prostate cancer）とよぶ．

◆病態と診断

A病態

・2019年の男性癌の部位別罹患数では1位である．

・腫瘍マーカーPSA（prostate specific antigen）の普及により，多くは診断時無症状である．

・PSA検診の有効性は報告されているが，過剰診断，過剰医療のリスクもあるため，利益と不利益を説明する必要がある．

B診断

・PSAや直腸診，MRIで前立腺癌が疑われた場合は，針生検で確定診断を行う．

・病期診断にはCTお

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a019z0032）